Фракционная экскреция натрия
Об этом калькуляторе
Алгоритм, позволяющий определить тип олигурии: преренальная, ренальная или постренальная.
Формула
Оценка производится следующим образом:
Фракционная экскреция натрия (FENa), % = 100 × (SCr × UNa ) / (SNa × UCr), где
SCr - сывороточный креатинин; UNa - натрий мочи; SNa - натрий сыворотки; UCr - креатинин мочи.
Преренальная | Ренальная |
Постренальная | |
---|---|---|---|
FENa, % |
<1 |
1 - 4 |
>4 |
UNa, ммоль/л |
<20 | 20 - 40 |
>40 |
Интерпретация
Преренальная олигурия: любая из причин, которая может вызвать снижение почечного кровотока: гиповолемия, заболевания серца, стеноз почеченой артерии, сепис, и т. д. Следует помнить, что часто контраст-индуцированное поражение почек выглядит как преренальная олигурия.
Почечная: острый тубулярный некроз, острый интерстициальный нефрит, гломерулонефриты и т. д.
Постренальная или обструктивная: доброкачественная гиперплазия предстательной железы, мочекаменная болезнь, двусторонняя обструкция мочеточника и. т. д.
Дополнительные сведения
Данный алгоритм не следует использовать у пациентов, получающих диуретики.
FENa клинически верифицирован для пациентов с олигурией и острым повреждением почек, не включая: применение диуретиков, хронические заболевания почек, обструкцию мочевыводящих путей, острые гломерулярные заболевания.
Использование только концентрации натрия в моче является менее точным потому, что в этом случае во внимание не принимаются объем мочи и регулирование гидробаланса антидиуретическим гормоном.