Oценка по баллам:

• 16 баллов - ясное сознание
• 15 баллов - сомноленция
• 14 баллов - оглушение
• 9-12 баллов - сопор
• 4-8 баллов - кома
• 3 балла - смерть мозга

Шкала разработана в 2005 году в клинике Mayo. В англоязычной литературе упоминается как шкала FOUR (Full Outline of UnResponsiveness).

Преимущество по сравнению со шкалой комы Глазго: не надо добиваться речевого контакта у интубированного или трахеостомированного пациента.

Кома I (умеренная)

• Пациент неразбудим
• На болевые раздражения отмечаются некоординированные защитные движения (по типу отдергивания конечностей)
• Иногда спонтанное двигательное беспокойство
• Зрачковые и роговичные рефлексы обычно сохранены
• Гемодинамика и дыхание относительно стабильны
• ЭЭГ: диффузные изменения в виде нерегулярного альфа - ритма, медленной биоэлектрической активности

Кома II (глубокая)

• Отсутствуют защитные реакции на боль
• Патологические сгибательные или разгибательные движения
• Мышечный тонус от гипер- до гипотонии, возможна диссоциация по оси тела
• Отмечается снижение стволовых рефлексов
• ЭЭГ: альфа - ритм отсутствует, преобладает медленноволновая активность

Кома III (терминальная)

• Мышечная атония
• Арефлексия (сухожильные рефлексы могут вызываться со спинального уровня)
• Угнетение всех стволовых рефлексов (отсутсвуют зрачковые, роговичные рефлексы, нет окулоцефалического рефлекса)
• Выраженное нарушение гемодинамики (тенденция к гипотензии), диспноэ
• ЭЭГ: редкие медленные волны