Исследование системы гемостаза
Об этом калькуляторе
Дифференциальная диагностика нарушений системы гемостаза исходя из данных количества тромбоцитов, АЧТВ, протромбинового времени и времени кровотечения при отсутствии возможности проведения тромбоэластометрии.
Поля, отмеченные звездочками, являются обязательными.
Интерпретация
| Показатель | Норма |
|---|---|
| Время кровотечения | 1 - 5 мин (по Duke), 1 - 9 мин (по Ivy) |
| Тробмоциты | 150 - 400/109/л |
| Протромбиновое время | 11.5 - 13 сек |
| АЧТВ | 30 - 50 сек |
| Нарушения | Количество тромбоцитов | Время кровотечения | Протромбиновое время | Активированное частичное тромбопластиновое время |
|---|---|---|---|---|
| Тромбоцитопения | N | N | ||
| Ангиопатия, тромбоцитопатия | N | N | N | |
| Нарушение функции тромбоцитов | N | N | N | |
| Дефицит VII фактора, гиповитаминоз К, патология печени, варфарин | N | N | N | |
| Дефицит II, V или Х фактора, гиповитаминоз К, патология печени, гепарин, варфарин | N | N | ||
| Дефицит VIII или IX фактора | N | N | N | |
| Болезнь фон Виллебранда | N | N | ||
| Дисфибриногенемия | N | варьирует | варьирует | варьирует |
| Афибриногенемия | N | варьирует | ||
| Дефицит XIII фактора | N | N | N | N |
| ДВС, патология печени, сепсис | варьирует |
Дополнительные сведения
Несмотря на то, что определение времени кровотечения считается устаревшим методом и не рекомендуется к использованию, метод остается актуальным при уремических кровотечениях, а также в тех случаях, когда показатели протробминового времени, АЧТВ, МНО и уровня тромбоцитов нормальны.
Также пробы Duke и Ivy применимы как методы скрининга перед проведением инвазивных процедур.
Метод Ivy, несмотря на его большую сложность и инвазивность, считается более точным по сравнению с методом Duke.
Следует помнить о нерепрезентативности пробы Duke из пальцев кисти в силу различной толщины кожного покрова, анатомических и социальных особенностей.
Значения протромбинового времени, активированного частичного тромбопластинового времени зависят от используемого аналитического метода. Уточняйте границы нормы в вашей лаборатории.
Следует иметь в виду, метод лизиса кровяного сгустка мочевиной имеет низкую чувствительность (выявляется только патология с активностью XIII фактора 1-2% от нормы). Рекомендуется использовать фотометрическое определение активности с применением специфических к фактору XIIIа субстратов.