Шкала возбуждения-седации Ричмонда
Об этом калькуляторе
Шкала RASS (шкала возбуждения-седации Ричмонда, Richmond Agitation-Sedation Scale) используется в анестезиологии-реанимации и интенсивной терапии для описания степени агрессии больного или уровня глубины седации.
Интерпретация
Баллы | Термин | Описание |
+4 | Агрессивен | Пациент агрессивен, воинственен, представляет непосредственную опасность для медицинского персонала |
+3 | Крайне возбужден | Тянет или удаляет трубки и катетеры или имеет агрессивное поведение по отношению к медицинскому персоналу |
+2 | Возбужден | Частые нецеленаправленные движения и/или десинхронизация с аппаратом ИВЛ |
+1 | Беспокоен | Взволнован, но движения не энергичные и не агрессивные |
0 | Бодрствует, спокоен, внимателен | |
-1 | Сонлив | Потеря внимательности, но при вербальном контакте не закрывает глаза дольше 10 секунд |
-2 | Легкая седация | При вербальном контакте закрывает глаза меньше, чем через 10 секунд |
-3 | Умеренная седация | Любое движение (но не зрительный контакт), в ответ на голос |
-4 | Глубокая седация | Никакой реакции на голос, но есть какие-либо движения на физическую стимуляцию |
-5 | Отсутствие пробуждения | Никакой реакции на голос и физическую стимуляцию |
Дополнительные сведения
У пациентов с RASS от -3 баллов и менее следует уменьшить или изменить седацию до достижения от -2 до 0 баллов по шкале RASS.
Пациенты, имеющие по шкале RASS 2 и более балла, седированы недостаточно и нуждаются в установлении причины возбуждения (тревожное расстройство, делирий, боль) и углублении седаци до достижения от -2 до 0 баллов по шкале RASS.
Рекомендуется производить оценку по шкале RASS у всех пациентов, поступающих в стационар, а также у всех пациентов на ИВЛ.
По возможности, следует избегать чрезмерного углубления седации (меньше -2 баллов по RASS), если для этого нет показаний.
Литература
- Sessler CN, Grap MJ, Brophy GM. Multidisciplinary management of sedation and analgesia in critical care. Semin Respir Crit Care Med. 2001;22(2):211-26.
- Ely EW, Truman B, Shintani A, Thomason JWW, Wheeler AP, Gordon S et al. Monitoring sedation status over time in ICU patients: the reliability and validity of the Richmond Agitation Sedation Scale (RASS). JAMA 2003; 289:2983-2991.