Шкала Ханта - Хесса
Об этом калькуляторе
Калькулятор оценки степени тяжести состояния пациентов с нетравматическим субарахноидальным кровоизлиянием по шкале Ханта - Хесса (Hunt - Hess, 1968)
Общая летальность у пациентов с субарахноидальным кровоизлиянием (САК) составляет 39% (Nieuwkamp и др. 2009). Шкала Ханта-Хесса позволяет оценить риск хирургической летальности у таких пациентов.
Формула
Оценка производится по следующим параметрам:
- 0 баллов – неразорвавшаяся аневризма, бессимптомное течение.
- 1 балл - нет симптоматики или умеренная головная боль и ригидность затылочных мышц.
- 2 балла - парез глазодвигательного и блокового нервов, умеренная или выраженная головная боль и ригидность затылочных мышц, отсутсвует очаговая симптоматика.
- 3 балла - сомноленция, возможен умеренно выраженный очаговый дефицит.
- 4 балла - гемипарез, эпизоды децеребрационной ригидности.
- 5 баллов - кома, децеребрационная ригидность.
Добавляется 1 балл, если у пациента выявляются сопутствующие системные заболевания и состояния: артериальная гипертензия, сахарный диабет, атеросклероз, ХОБЛ, или вазоспазм при ангиографии.
Интерпретация
- 1 и 2 балла оперируются незамедлительно при выявлении аневризмы.
- ≥ 3 баллов лечатся консервативно до достижения 2 или 1 степени
- Жизнеугрожающая гематома оперируется незамедлительно при любой степени по шкале Ханта- Хесса.
Дополнительные сведения
Изначально оценка по шкале присваивалась пациентам при поступлении, поэтому ее следует использовать именно таким образом.
Нецелесообразно использовать шкалу при следующих этиологических факторах САК: травма, артериовенозная мальформация, кавернозная ангиома, артериовенозная фистула, тромбоз венозного синуса, грибковая аневризма, септическая эмболия с геморрагической трансформацией.
Не следует использовать шкалу Ханта-Хесса как единственное средство для принятия решения о ведении пациента с САК.
- 1 балл = 30%
- 2 балла = 40%
- 3 балла = 50 %
- 4 балла = 80%
- 5 баллов = 90%