1

    Шкала GRACE

    Класс сердечной недостаточности
    (по классификации Killip)

    Об этом калькуляторе

    Оценка внутригоспитальной летальности и летальности в течение 6 месяцев после выписки у пациентов с ОКС по шкале GRACE (Global Registry of Acute Coronary Events)

    Формула

    Оценка по шкале GRACE является суммой следующих параметров:

    Возраст Баллы Частота сердечных сокращений, в мин. Баллы
    <30 0 <50 0
    30 - 39 8 50 - 69 3
    40 - 49 25 70 - 89 9
    50 - 59 41 90 - 109 15
    60 - 69 58 110 - 149 24
    70 - 79 75 150 - 199 38
    80 - 89 91 >200 46
    >90 100 >250 46
    Систолическое артериальное давление, мм. рт. ст. Баллы Креатинин сыворотки крови, мкмоль/л Баллы
    <80 58 <35.36 1
    80 - 99 53 35.36 - 70.71 4
    100 - 119 43 70.72 - 106.07 7
    120 - 139 34 106.08 - 141.43 10
    140 - 159 24 141.43 - 176.7 13
    160 - 199 10 176.8 - 353 21
    >200 0 >=354 28
    Тяжесть сердечной недостаточности по классификации Killip
    Кардиогенный шок (IV) 59
    Острый отек легких (III) 39
    Наличие хрипов в легких и/или повышенного давления в югулярных венах (II) 20
    Отсутствие признаков застойной сердечной недостаточности (I) 0
    Другие клинические параметры
    Остановка сердца (на момент поступления пациента) 39
    Отклонение сегмента ST 28
    Наличие диагностически значимого повышения уровня кардиоспецифических ферментов 14

    Интерпретация

    Острый коронрный синдром с подъемом сегмента ST
    Вид летальности Сумма баллов Риск Летальность
    Внутригоспитальная < 126 Низкий < 2%
    Внутригоспитальная 126 - 154 Средний 2 - 5%
    Внутригоспитальная > 154 Высокий > 5%
    В течение 6 месяцев < 100 Низкий < 4.5%
    В течение 6 месяцев 100 - 127 Средний 4.5 - 11%
    В течение 6 месяцев > 127 Высокий > 11%
    Острый коронрный синдром без подъема ST
    Вид летальности Сумма баллов Риск Летальность
    Внутригоспитальная < 109 Низкий < 1%
    Внутригоспитальная 109 - 140 Средний 1 - 3%
    Внутригоспитальная > 140 Высокий > 3%
    В течение 6 месяцев < 89 Низкий < 3%
    В течение 6 месяцев 89 - 118 Средний 3 - 8%
    В течение 6 месяцев > 118 Высокий > 8%

    Дополнительные сведения

    Шкала GRACE была исследована у более, чем 20000 пациентов. Она хорошо изучена и постоянно обновляется.

    Для более точных расчетов, получения номограмм и стратификации 1-но и 3-х годичного рисков используйте калькулятор на сайте gracescore.org (на английском).

    Вверх